糖尿病腎病患者可(kě)以懷孕嗎?

複能腎醫根據多(duō)年聯創治療經驗,指出,有下(xià)列情況的(de)糖尿病腎病患者不可(kě)以懷孕:

1.腎病綜合征由于血漿白蛋白低下(xià),常常導緻胎兒(ér)發育遲緩和(hé)早産兒(ér)。

2.中度腎功能不全患者胎兒(ér)發育遲緩和(hé)早産的(de)發生率很高(gāo),孕婦腎功能可(kě)出現進行性惡化(huà)。

3.繼發性腎髒病如狼瘡性腎炎患者妊娠後,可(kě)誘發或加重病情,故應十分(fēn)慎重。又如糖尿病腎病患者,妊娠後易發生先兆子痫、早産、胎兒(ér)畸形、巨大(dà)兒(ér)和(hé)胎兒(ér)呼吸窘迫綜合征等,故不應懷孕。

而這(zhè)部分(fēn)糖尿病腎病的(de)女(nǚ)性不能懷孕的(de)原因有以下(xià)兩個(gè)方面:

  1. 當女(nǚ)性有孕的(de)時(shí)分(fēn),體内的(de)血液循環量就會比妊娠前時(shí)約增加1/3 以上。而由于血液循環量的(de)增加,經過腎髒飲食醫治準則要依據病人(rén)的(de)腎功用(yòng)狀況和(hé)蛋白尿的(de)水(shuǐ)平來(lái)确訂。的(de)血液流量也(yě)對(duì)應增加,因此有孕後腎無機鹽結。髒負擔加重。這(zhè)樣很容易會加重腎髒的(de)病變。
  2. 同時(shí)由于腎髒的(de)病變所造成的(de)腎髒的(de)功能下(xià)降,對(duì)于母體内的(de)胎兒(ér)的(de)發育會造成影(yǐng)響。嚴重的(de)時(shí)候還(hái)會出現胎兒(ér)發育遲緩,也(yě)可(kě)能出現流産、死胎、死産。

複能腎醫糖尿病治療專家建議(yì),對(duì)于已經懷孕的(de)糖尿病腎病患者同時(shí)還(hái)應注意:

1、适當控制飲食。攝入過多(duō),不利糖尿病康複;攝入太少,不利胎兒(ér)生長(cháng)發育。所以,應請營養師指定一份食譜,既利于控制孕婦病情,又利于胎兒(ér)生長(cháng)發育。

2、孕期不宜口服降糖藥,以免通(tōng)過胎盤到達胎體,造成新生兒(ér)低血糖症或者畸胎,甚至死亡。

3、病情輕的(de),可(kě)通(tōng)過飲食控制血糖在正常範圍内;病情重的(de),可(kě)遵醫囑注射胰島素。

4、定期去産科和(hé)内分(fēn)泌科作檢查,包括查眼底、腎功能、B超、胎盤功能及胎兒(ér)情況。若發現眼底、腎功能惡化(huà),應立即終止妊娠。

5、孕婦的(de)血糖最好能控制在正常範圍,如果妊娠經過順利、糖尿病控制良好,孕婦無并發症,胎兒(ér)監測顯示正常者,可(kě)以等待自然臨産;若孕婦有血管病變,則在懷孕37一38周時(shí)應考慮引産。否則孕婦自身會有危險。