提起“尿毒症”三個(gè)字，很多(duō)人(rén)總是經不住要扶牆才站得(de)穩！可(kě)是一味的(de)害怕逃避，于事無補，我們腎友必須主動去了(le)解腎病與尿毒症的(de)科學常識，來(lái)武裝自己，才能獲得(de)良好的(de)疾病預後！
那麽得(de)了(le)腎病，一定會進展到尿毒症嗎？
在網絡平台接受腎友咨詢的(de)時(shí)候，經常有腎友說到腎病，首先聯想到的(de)就是尿毒症，就好像說到癌症，首先想到的(de)是死亡一樣。在很多(duō)年前呢(ne)，尿毒症确實類似于一個(gè)不治之症，因爲透析、腎移植等技術尚未普及，并且價格十分(fēn)昂貴，醫保也(yě)沒有覆蓋，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了(le)普通(tōng)老百姓的(de)經濟承受能力。
而随著(zhe)人(rén)們對(duì)疾病的(de)不斷了(le)解，以及醫療水(shuǐ)平的(de)不斷提升，腎病和(hé)尿毒症之間的(de)距離，要比你想象中的(de)更遠(yuǎn)。
根據權威的(de)流行病學調查顯示，我國的(de)慢(màn)性腎髒病患者的(de)接近總人(rén)口的(de)10.8%，約有1.3億左右的(de)人(rén)患有慢(màn)性腎髒病。目前CKD5期（慢(màn)性腎病5期），也(yě)就是老百姓說的(de)尿毒症期的(de)患者，大(dà)概有300萬左右。
我國的(de)腎病患者以早期的(de)患者爲主，統計數據顯示，慢(màn)性腎髒病，CKD5期的(de)患者呢(ne)，僅占到0.77%。
那麽問題來(lái)了(le)，爲什(shén)麽有的(de)人(rén)得(de)了(le)腎病沒幾年就尿毒症了(le)？爲什(shén)麽有的(de)人(rén)得(de)了(le)腎病幾十年依舊(jiù)沒有進入尿毒症呢(ne)？總結起來(lái)主要有以下(xià)4個(gè)原因：
1.原發病不同：
統計數據顯示，新發的(de)血液透析的(de)患者主要來(lái)自于慢(màn)性腎小球腎炎和(hé)糖尿病腎病，當然這(zhè)也(yě)可(kě)能與這(zhè)兩種病的(de)發病人(rén)數較多(duō)有關系。
如果說有些患者沒有得(de)到有效的(de)治療，像膜增生性腎小球腎炎的(de)患者，大(dà)概10年後就會發展成尿毒症。
IgA腎病、膜性腎病的(de)患者，如果說有大(dà)量蛋白尿，同時(shí)還(hái)有一些高(gāo)血壓等等，那麽大(dà)約20多(duō)年可(kě)能發展成尿毒症，甚至時(shí)間更短。
糖尿病腎病一旦出現大(dà)量蛋白尿，大(dà)概5年後，會形成尿毒症。
多(duō)囊腎，一般發現10多(duō)年後，腎功能才開始出現緩慢(màn)損傷；一旦血肌酐升高(gāo)時(shí)，大(dà)概10年左右會進展到尿毒症。
當然，積極治療，能夠有效減緩腎功能的(de)降低。
這(zhè)裏所講的(de)哪些腎病多(duō)少年會形成尿毒症指的(de)是：不吃(chī)藥不控制、任由疾病發展的(de)自然病程。
舉個(gè)例子，就像食物(wù)腐敗，不同的(de)食物(wù)放在外面不管不顧的(de)話(huà)，可(kě)能兩三天或者一個(gè)星期就壞了(le)，但我們如果能将食物(wù)放進冰箱冷(lěng)藏，甚至冷(lěng)凍，将大(dà)大(dà)減緩食物(wù)變質的(de)速度。
腎病也(yě)是一樣，不管它的(de)話(huà)，很多(duō)人(rén)在數年，數十年進展至尿毒症，但如果腎友們通(tōng)過各種治療手段，把尿蛋白、高(gāo)血壓、貧血等促進腎髒病惡化(huà)的(de)因素控制好，使腎病“冷(lěng)藏”甚至“冷(lěng)凍”，很可(kě)能延緩至壽終正寝還(hái)沒有到達尿毒症期。
2.治療時(shí)機不同：
盡早發現、盡早治療是改善腎功能的(de)重中之重。雖然大(dà)多(duō)數慢(màn)性腎炎是不能治愈的(de)，但如果積極治療，可(kě)以通(tōng)過藥物(wù)治療來(lái)保持病情長(cháng)期穩定。
如果說到了(le)CKD4期甚至5期才去醫院，那麽治療難度就會大(dà)大(dà)增加。
我們人(rén)體雙腎一共約200萬左右的(de)腎單位，腎單位不可(kě)再生，壞了(le)一個(gè)少一個(gè)。
如果等到腎病中晚期（CKD3b期、4期、5期）才去看病，這(zhè)時(shí)大(dà)部分(fēn)腎單位已經形成了(le)慢(màn)性化(huà)病變，硬化(huà)和(hé)纖維化(huà)，那麽，醫生再怎麽努力，也(yě)很難拖住腎病進展至需要透析的(de)腳步。
但如果在腎病較早的(de)時(shí)期（CKD1期，2期，3a期），把一些可(kě)以修複，甚至逆轉的(de)病變早點控制好，把還(hái)有用(yòng)的(de)腎單位保護好，那麽，尿毒症的(de)風險當然會大(dà)大(dà)降低。
3.飲食不同：
實驗顯示，對(duì)于腎功能不全的(de)患者，低蛋白飲食能夠減緩腎功能的(de)下(xià)降，相反，高(gāo)蛋白飲食會加速腎功能的(de)損傷。
指南(nán)推薦，慢(màn)性腎髒病1~2期的(de)患者，蛋白質攝入量在0.8g/kg每天，慢(màn)性腎髒病3~5期的(de)患者的(de)蛋白質攝入量在0.6g/kg每天。除此之外，鹽的(de)攝入過量也(yě)會增加腎髒負擔，造成腎功能損傷。
很多(duō)人(rén)還(hái)誤以爲腎病要"補"，成天豬腰子、牛羊鞭、海參、燕窩、雞湯、蛋白粉......大(dà)量進補高(gāo)蛋白，這(zhè)與腎病飲食相去甚遠(yuǎn)。
什(shén)麽叫低鹽飲食，什(shén)麽叫優質低蛋白飲食......這(zhè)些腎友們都可(kě)以通(tōng)過飲食文章(zhāng)逐漸去學習(xí)掌握。
4.治療依從性不同：
部分(fēn)患者存在不遵醫囑、擅自換藥，停藥的(de)情況，還(hái)有患者不按時(shí)複查随訪，以爲吃(chī)了(le)藥就萬事大(dà)吉，那麽這(zhè)類患者往往病情進展較快(kuài)。
綜上所述，早發現、早治療，科學飲食，謹遵醫囑，就能有效降低尿毒症的(de)風險，注意4個(gè)要素，腎病其實沒有那麽可(kě)怕。
菜根譚的(de)一句名言---人(rén)生不如意，十之八九。
每一個(gè)人(rén)，都會在漫長(cháng)的(de)一生中經曆許多(duō)的(de)苦難，而我們盡己所能安心治病、滿懷信心、笑(xiào)口常開，和(hé)醫生一起勁兒(ér)往一處使，風雨(yǔ)過後會有彩虹！
