用(yòng)血肌酐、尿素氮等化(huà)驗指标的(de)上升或下(xià)降來(lái)判斷腎衰病情的(de)變化(huà),會産生嚴重誤導的(de)不良後果。這(zhè)裏要先從血肌酐、尿素氮和(hé)血尿酸等代謝産物(wù)的(de)産生和(hé)排洩原理(lǐ)告訴大(dà)家,這(zhè)就很容易走出血肌酐、尿素氮判斷病情的(de)誤區(qū)。
朋友和(hé)家屬,往往會不分(fēn)青紅皂白的(de)将血肌酐、尿素氮的(de)上升或下(xià)降看成是腎的(de)病情變化(huà),這(zhè)都是誤區(qū)。但是,如果長(cháng)期的(de)指标升而不降,那主要原因一定是腎功能問題,但治療的(de)初期或者是第一個(gè)階段就将血肌酐、尿素氮的(de)變化(huà)與腎髒進行連結,是完全不正确的(de),有很多(duō)辦法可(kě)以在一周内把這(zhè)些指标降下(xià)來(lái),但腎功能不可(kě)能恢複。
例如:很多(duō)腎病患者,檢查血液時(shí)腎功能正常,血肌酐、尿素氮都在正常範圍之内,但實際上,卻有70%的(de)所謂腎功能沒事的(de)腎病患者都有腎功能損害,那麽爲什(shén)麽查不出來(lái)呢(ne)?這(zhè)是由腎髒的(de)生理(lǐ)特點所決定。
簡單的(de)說,隻有當腎髒實質性壞死,病理(lǐ)的(de)破壞造成雙腎功能喪失掉75%以上時(shí),血肌酐、尿素氮指标才剛剛顯示出不正常,但好時(shí)機晚矣。因爲腎髒的(de)生理(lǐ)狀态下(xià)的(de)儲備特别巨大(dà),平時(shí)隻有25%腎單位工作即可(kě)滿足人(rén)體生命活動,其他(tā)75%的(de)腎單位處在輪流休息狀态。
這(zhè)就是說爲什(shén)麽大(dà)部分(fēn)腎功能已經不正常的(de)腎病患者查血時(shí)仍然血肌酐、尿素氮指标在正常範圍的(de)原因,這(zhè)就成爲臨床上絕大(dà)多(duō)數患者廣爲存在的(de)判斷病情誤區(qū)之一。
用(yòng)單光(guāng)子核醫學腎髒診斷儀檢查,就可(kě)以比血液檢查提前3-5年發現腎功能損害和(hé)喪失程度的(de)精準指标,這(zhè)可(kě)以給不少誤認爲自己腎功能還(hái)正常但實際上早已受損正在步入了(le)早期腎衰竭的(de)慢(màn)性腎病患者赢得(de)極其寶貴的(de),也(yě)是人(rén)生最後的(de)科學治腎時(shí)機。最令人(rén)遺憾的(de)是,太多(duō)太多(duō)這(zhè)樣的(de)患者,沒有這(zhè)個(gè)機會能看到這(zhè)些。
臨床上一味的(de)把血肌酐、尿素氮的(de)上升或下(xià)降作爲判斷腎衰病情或者治腎效果的(de)标準,都是違背科學的(de)。臨床上,複能腎病研究院的(de)統計數字分(fēn)析,有70%以上的(de)腎衰患者或家屬不懂(dǒng)得(de)以上的(de)道理(lǐ),他(tā)們百分(fēn)之百地錯把血肌酐、尿素氮的(de)變化(huà)當成了(le)腎的(de)變化(huà),從而,就有治不好,取不得(de)優秀成果的(de)腎衰患者占據了(le)70%以上。當然了(le),也(yě)一定與臨床“表面治腎”有關,因爲他(tā)們都在接受圖一和(hé)圖二之中與腎無關的(de)血肌酐、尿素氮控制辦法和(hé)藥物(wù)。