經常遇到這(zhè)樣的(de)患者:醫生,我有血尿,我會不會活不到我小孩長(cháng)大(dà)啊,我年紀輕輕,我怎麽會得(de)這(zhè)個(gè)病?我怕啊我小孩沒長(cháng)大(dà)我就.........
通(tōng)常是還(hái)沒弄清情況,自己在上網搜一搜,還(hái)沒怎麽著(zhe)先把自己吓半死。
1、血尿是什(shén)麽意思?
血尿是指:新鮮尿液通(tōng)過特殊的(de)檢驗方法,在顯微鏡下(xià)面看到紅細胞,如果紅細胞計數大(dà)于3個(gè)/HP,稱爲血尿。
(圖中用(yòng)紅框标記的(de)項目爲高(gāo)倍鏡下(xià)觀察到的(de)紅細胞數目)
如果紅細胞特别多(duō)的(de)時(shí)候,可(kě)以使尿液呈現紅色,或者洗肉水(shuǐ)的(de)顔色,稱爲肉眼血尿。不能用(yòng)肉眼看到,稱爲鏡下(xià)血尿。
2、哪些原因可(kě)以導緻血尿?
血尿是泌尿系統出問題後一個(gè)常見的(de)症狀。泌尿系統,顧名思義,是由生産尿,儲存尿,排尿的(de)器官組成,腎,輸尿管,膀胱,尿道都屬于。如果這(zhè)些器官出問題,都可(kě)以出現血尿。
常見的(de)原因有:1、腎小球來(lái)源:各種腎小球疾病,部分(fēn)腎小管、腎間質疾病;2、非腎小球來(lái)源:尿路感染,結石,結核,腫瘤,血管畸形等等;如果是老年人(rén)無痛性肉眼血尿,要警惕泌尿系統腫瘤。
還(hái)有極少數遺傳性腎病如多(duō)囊腎,血液系統疾病,抗凝藥過量等原因也(yě)可(kě)以引起。
需要指出的(de)是有些人(rén)因爲食用(yòng)了(le)某些食物(wù)有色素,或者藥物(wù)如利福平,磺胺等引起尿潛血陽性,但鏡檢沒有紅細胞,這(zhè)些是假性血尿,不是真正意義的(de)血尿。
3、需要進一步做(zuò)哪些檢查?
通(tōng)常醫生爲了(le)明(míng)确血尿的(de)來(lái)源,有可(kě)能會做(zuò) 1、尿紅細胞相位差檢查:初步根據尿紅細胞形态來(lái)判斷是否是腎小球來(lái)源。2、B超:了(le)解有沒有結石,腫瘤等。3、X線:了(le)解腎髒形态,位置,判斷有無陽性結石。 4、CT或者磁共振:懷疑有泌尿系病變,但常規檢查不能做(zuò)出很好判斷時(shí)需要。
4、如果是腎髒來(lái)源怎麽辦?
如果通(tōng)過檢查排除了(le)是腫瘤,結石這(zhè)些外科疾病,持續的(de)鏡檢血尿,考慮大(dà)多(duō)是腎小球疾病引起的(de),我們常稱爲隐匿性腎小球腎炎。
這(zhè)部分(fēn)隻有血尿的(de)患者,沒有尿蛋白,沒有高(gāo)血壓,腎功能正常,大(dà)多(duō)數都是良性過程,也(yě)就是說終生隻是尿檢異常,而不會出現腎功能惡化(huà)。除非一些鏡下(xià)紅細胞特别多(duō)或者出現肉眼血尿時(shí),醫生會給與相應的(de)治療,一般醫生并不會給與藥物(wù)。而是建議(yì)平時(shí)注意生活作息規律,避免感染,适當鍛煉,增強免疫力。每年1-2次定期化(huà)驗尿,腎功能,檢查血壓就可(kě)以了(le)。
但有些患者發現血尿後非常的(de)焦慮。到處找治療血尿的(de)藥方,這(zhè)個(gè)藥那個(gè)藥一通(tōng)亂吃(chī),血尿可(kě)能是沒了(le),腎功能不行了(le)。天天盯著(zhe)血尿指标治來(lái)治去,意義有多(duō)大(dà)?