對(duì)腎衰竭病人(rén)而言,在日常生活中應遵循慢(màn)性腎衰竭飲食原則進行就餐。慢(màn)性腎衰竭飲食原則可(kě)概況爲幾點:二高(gāo)、二低、二适當,即高(gāo)熱(rè)量、高(gāo)必需氨基酸、低蛋白、低磷、适當維生素及微量元素。合理(lǐ)調整及安排慢(màn)性腎衰竭飲食可(kě)以有效保護殘餘腎功能及防止腎功能進一步惡化(huà),避免血肌酐、尿素氮持續升高(gāo),惡化(huà)發展成爲尿毒症。所以,腎衰病人(rén)必須遵循以下(xià)飲食原則:
1、供給優質蛋白質
當病人(rén)腎功能處在早、中期損害階段,蛋白攝入每日每千克體重爲0.6克左右比較适宜,同時(shí)必須補足熱(rè)量。近年,有人(rén)還(hái)主張補充必需氨基酸制劑或α-酮酸氨基酸制劑。但這(zhè)類制劑價格較高(gāo),限制了(le)其使用(yòng)範圍。在低蛋白膳食中,要以優質蛋白質爲主,如奶類、蛋類、魚類及瘦肉類,含非必需氨基酸高(gāo)的(de)食品如幹豆類、豆制品,硬果類及谷類等應限制食用(yòng)。膳食中熱(rè)能必須充足,每千克體重最少爲35千卡。
2、低鹽、低鈉
慢(màn)性腎衰合并高(gāo)血壓和(hé)水(shuǐ)腫的(de)病人(rén),要限制鈉鹽和(hé)含鈉豐富的(de)食品,必要時(shí)用(yòng)無鹽膳食。當使用(yòng)利尿藥或伴有嘔吐、腹瀉時(shí),不應限鈉鹽。
3、慢(màn)性腎衰血鉀高(gāo)時(shí),應限制含鉀食物(wù) 避免食用(yòng)果汁,慎重選用(yòng)蔬菜及水(shuǐ)果。
4、供給高(gāo)鈣低磷飲食
在部分(fēn)慢(màn)性腎衰的(de)病人(rén)中,可(kě)有血磷升高(gāo)和(hé)血鈣下(xià)降的(de)現象,因此而誘發骨質疏松。理(lǐ)想的(de)飲食應提高(gāo)鈣含量降低磷的(de)含量。含鈣豐富的(de)食品有牛奶、綠葉蔬菜、芝麻醬等。烹調魚和(hé)瘦肉時(shí),用(yòng)水(shuǐ)煮一下(xià)撈出,再進行熱(rè)炒,能夠降低魚、肉的(de)含磷量。
5、保持水(shuǐ)的(de)平衡
慢(màn)性腎衰病人(rén)中的(de)水(shuǐ)平衡非常重要。液體的(de)入量要根據排出量而決定。一定要在醫生的(de)指導下(xià),進行液體的(de)補充,防止水(shuǐ)攝入過多(duō),排出障礙,而加重水(shuǐ)腫。
6、補充維生素
慢(màn)性腎衰時(shí)一定要補充維生素制劑,因慢(màn)性腎衰的(de)病人(rén)多(duō)合并有消化(huà)吸收不良,用(yòng)食物(wù)補充維生素已不能滿足機體代謝的(de)需要。