尿蛋白就是我們俗稱“蛋白尿”，蛋白尿通(tōng)常分(fēn)爲生理(lǐ)性和(hé)病理(lǐ)性：
生理(lǐ)性蛋白尿是指由于機體内、外環境各種因素引起機體生理(lǐ)反應性增多(duō)所産生的(de)尿蛋白，尿蛋白定性試驗一般不超過+，定量<0.5g/24h，生理(lǐ)性蛋白尿常見于食高(gāo)蛋白飲食後，精神激動、劇烈運動、長(cháng)時(shí)間受寒、妊娠等，都可(kě)能出現暫性的(de)蛋白尿。出現病理(lǐ)性蛋白尿并不必恐慌，往往稍加用(yòng)藥便可(kě)自愈。
需要注意的(de)是病理(lǐ)性蛋白尿。當腎小球、腎小管發生病變時(shí)，如各期腎炎、腎病以及高(gāo)血壓發生腎動脈硬化(huà)時(shí)，均可(kě)出現病理(lǐ)性蛋白尿；各種細菌性感染，如腎盂腎炎、腎結核、敗血症等也(yě)可(kě)出現病理(lǐ)性蛋白尿;非感染性疾病，如腎結石、多(duō)囊腎、腎澱粉樣變性以及休克、嚴重肌肉損傷、發熱(rè)、黃(huáng)疸、甲狀腺功能亢進、溶血性貧血及白血病等，也(yě)可(kě)出現病理(lǐ)性蛋白尿其生成原因、機制和(hé)臨床所見，均與腎髒疾病有關。
當患者患有腎病時(shí)，腎小球濾過膜通(tōng)透性增高(gāo)，大(dà)量蛋白質會濾過到腎小球濾液中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過腎小管的(de)重吸取能力，蛋白質進入終尿中造成蛋白尿。表現爲陽性(+)，其程度可(kě)不同，依次爲：尿蛋白+，尿蛋白2+，尿蛋白3+，尿蛋白4+四種情況。蛋白尿3+是中度腎病尿蛋白。
一般來(lái)說，檢察單上蛋白尿的(de)+越少越好，越少代表損傷腎髒的(de)程度越小，+越多(duō)表明(míng)腎髒損傷程度越大(dà)。但是也(yě)有格外情況如腎髒病變到了(le)晚期，由于大(dà)量腎單位都已受到終生損傷，腎功能基本喪失，對(duì)蛋白幾乎失去了(le)過濾的(de)能力，所以此時(shí)患者的(de)尿蛋白也(yě)會減少，但是這(zhè)并不意味著(zhe)腎髒病變減輕，恰正是腎髒受損十分(fēn)嚴重的(de)表現。
出現尿蛋白，腎病患者應該加強注意了(le)，這(zhè)時(shí)候正是腎病由點到面開始變嚴重的(de)時(shí)候。蛋白尿3+正是腎髒“小洞”開始慢(màn)慢(màn)變大(dà)的(de)時(shí)候，并且也(yě)是漏洞開始增多(duō)的(de)時(shí)候。如果這(zhè)時(shí)候能選擇正确的(de)方法修補“漏洞”，則蛋白尿會逐漸減少，如果采取的(de)方法不恰當，可(kě)很有可(kě)能使病情更加嚴重，從而走向腎衰竭和(hé)尿毒症。
腎病是由于長(cháng)時(shí)間的(de)内環境紊亂和(hé)失調，造成了(le)腎髒的(de)腎小球内部産生了(le)大(dà)量的(de)免疫複合物(wù)及破壞性物(wù)質，将腎小球基底膜破壞産生了(le)漏洞。如果要治療腎髒的(de)話(huà)，必須要先去除這(zhè)些破壞性物(wù)質。如果先是從修補基底膜漏洞入手的(de)話(huà)，勢必會将破壞性物(wù)質和(hé)免疫複合物(wù)留在腎小球内部，這(zhè)種方法明(míng)顯是治标不治本的(de)。常規治療方式就是以這(zhè)種單純的(de)以控制尿蛋白指标爲主，表面上看尿蛋白的(de)指标是消失了(le)，轉陰了(le)，但其實患者的(de)病情正在加重！
當遇到誘發因素如感冒、感染等後，尿蛋白必然會再次出現，這(zhè)是因爲被留在腎小球内部并沒有被排出來(lái)的(de)破壞物(wù)質也(yě)一直沒有停止對(duì)腎髒的(de)損傷，所以病情複發一次就加重一次，直至進入尿毒症期。所以治療腎病一定要選對(duì)方法，一定要順事物(wù)的(de)發展規律，采用(yòng)先疏後堵的(de)原則。郭寶葉複能腎醫認爲，腎病治療要經過三個(gè)階段，第一個(gè)階段是病理(lǐ)治療階段，這(zhè)時(shí)利用(yòng)藥物(wù)作用(yòng)增強基底膜通(tōng)透性，而不是修補漏洞，将有利于免疫複合物(wù)的(de)排出，此時(shí)也(yě)蛋白和(hé)細胞也(yě)會有些被一同排出，所以尿蛋白和(hé)潛血可(kě)能會增加。而破壞性物(wù)質會被從尿液中排出，用(yòng)肉眼會看到尿中有混濁，有的(de)有絮狀物(wù)，還(hái)有沉澱物(wù)。第二個(gè)階段，是病理(lǐ)修複及功能好轉階段。通(tōng)過破壞性物(wù)質的(de)不斷排出，腎小球硬化(huà)、血流灌注明(míng)顯改善。通(tōng)過ECT檢測可(kě)以看出腎小球濾過率的(de)提高(gāo)。第三個(gè)階段，是臨床好轉階段，此時(shí)破壞性物(wù)質已基本已被排出，腎小球基底膜慢(màn)慢(màn)被修複，這(zhè)樣就把尿蛋白、尿紅細胞堵在内部，所以小便就完全轉陰了(le)。一般具備治療條件的(de)患者在經過這(zhè)三個(gè)階段後，就會慢(màn)慢(màn)康複。
郭寶葉複能腎醫在此提醒：出現蛋白尿後一定要及時(shí)去醫院做(zuò)一個(gè)檢查，以确診是否屬于病理(lǐ)蛋白尿，因爲腎髒疾病是一種隐匿性疾病，一旦出現蛋白尿信号，就證明(míng)您的(de)腎髒已經出現很嚴重的(de)損傷了(le)，此時(shí)早一點發現，早一點治療，就多(duō)一份治愈的(de)希望！
