天氣漸涼,
諸多(duō)腎友在問診過程中,反複提到的(de)“感冒”二字,已然是腎友們心中最大(dà)的(de)熱(rè)搜。他(tā)們對(duì)感冒過程中發現的(de)血尿和(hé)蛋白尿很是害怕,不斷詢問是否需要吃(chī)藥或者停藥。
我們詳細解讀腎友們對(duì)于感冒的(de)疑惑,并給出有效辦法。
腎友最忌感冒
腎髒疾病大(dà)多(duō)是免疫性疾病,長(cháng)期的(de)蛋白尿以及免疫抑制劑的(de)治療,使得(de)腎髒疾病患者免疫功能低下(xià),抵抗力下(xià)降。慢(màn)性腎病患者最忌感冒,但也(yě)最易感冒。
01.感冒可(kě)能會導緻腎髒疾病複發
觸發腎髒疾病複發人(rén)體感染感冒病毒後,機體産生抗體,結合成免疫複合物(wù)。這(zhè)樣雖可(kě)消滅外來(lái)抗原(細菌或病毒),但形成的(de)免疫複合物(wù)也(yě)會沉積到腎組織,導緻炎症細胞浸潤,誘發炎症性反應,從而引起腎炎。所以腎髒疾病患者感冒後常常會出現肉眼血尿和(hé)蛋白尿。
02.加重病情
感冒期間,機體的(de)代謝呈亢進狀态,代謝産物(wù)以及對(duì)人(rén)體有害的(de)炎症介質大(dà)量産生,這(zhè)些物(wù)質不僅加重了(le)腎髒的(de)排洩負荷,還(hái)有可(kě)能刺激局部炎症反應,加速腎組織病變的(de)進展。不少患者在感冒後不僅蛋白尿加重,還(hái)會出現腎功能的(de)惡化(huà)。
03.合并藥物(wù)性腎損害
很多(duō)人(rén)在感冒後不管病因如何,盲目先服用(yòng)抗生素,把自己折騰一番,結果感冒未愈,還(hái)造成腎功能急驟惡化(huà)。其實絕大(dà)多(duō)數感冒由病毒引起,與抗生素治療沒有關系。很多(duō)抗生素藥物(wù)經腎髒排洩,在用(yòng)藥過程中有可(kě)能誘發腎髒損害。就算(suàn)是以往使用(yòng)過并認定爲安全的(de)藥物(wù),在發熱(rè)、脫水(shuǐ)狀态下(xià)亦有可(kě)能引起腎髒傷害。所以無明(míng)确的(de)用(yòng)藥指征切忌濫用(yòng)抗生素及其他(tā)有可(kě)能傷及腎髒的(de)藥物(wù),尤其是靜脈輸液。
腎病患者如何應對(duì)感冒呢(ne)
01輕微感冒症狀不用(yòng)吃(chī)藥
其實普通(tōng)感冒并不可(kě)怕,僅有輕微症狀可(kě)以不用(yòng)吃(chī)藥,多(duō)喝水(shuǐ),休息、保暖即可(kě)。畏寒、倦怠或乏力的(de)患者,可(kě)以通(tōng)過多(duō)喝水(shuǐ)(如姜糖水(shuǐ))來(lái)增強腎髒排毒及機體驅寒能力,也(yě)可(kě)以短期使用(yòng)一些溫和(hé)的(de)中成藥來(lái)緩解症狀,切忌使用(yòng)來(lái)路不明(míng)或未标明(míng)藥物(wù)成分(fēn)的(de)中成藥。
02多(duō)喝水(shuǐ)可(kě)降低藥物(wù)性腎損傷概率
普通(tōng)病毒性感冒一周左右會自行緩解。若病程遷延至一周以上,或病症加重并伴發細菌感染之勢,可(kě)以考慮遵醫囑使用(yòng)抗生素,在用(yòng)藥過程中應該增加飲水(shuǐ)量以提高(gāo)腎髒排洩量,降低藥物(wù)性腎損傷的(de)概率。正在使用(yòng)免疫抑制劑的(de)患者,感冒期間可(kě)以适當減少劑量或停用(yòng),如停用(yòng)環磷酰胺、黴酚酸酯、他(tā)克莫司等,而強的(de)松不建議(yì)突然停用(yòng)。
03康複後2~3周加強鍛煉
不建議(yì)感冒期間進行大(dà)運動量的(de)鍛煉,可(kě)以适當散步。體質較弱、經常感冒的(de)患者建議(yì)在感冒康複後2~3周進行鍛煉,以增強體質,提高(gāo)自身免疫力,如快(kuài)走、散步、太極拳、廣播操、瑜伽等。室外運動時(shí)注意環境和(hé)個(gè)人(rén)衛生,出門戴口罩,注意氣候變化(huà),及時(shí)增添衣服,預防感冒。