尿常規這(zhè)個(gè)反應腎髒情況最實用(yòng)的(de)檢驗之一,你知道怎麽看嗎?
化(huà)驗單通(tōng)常用(yòng)+、— 、± 分(fēn)别代表陽性、陰性和(hé)弱陽性。 + 的(de)多(duō)少,代表數量上的(de)變化(huà)。比如 +、++ 和(hé) +++ 說明(míng)陽性的(de)程度逐漸增強。
顔色與透明(míng)度
正常尿液的(de)顔色澄清、淡黃(huáng)。
喝水(shuǐ)較多(duō)時(shí),尿液可(kě)以像白開水(shuǐ)一樣的(de)無色透明(míng)。喝水(shuǐ)少或者出汗多(duō)的(de)話(huà),尿液的(de)黃(huáng)色會更深一點。
根據外觀,有的(de)醫院化(huà)驗單會标明(míng)澄清或者渾濁,渾濁一般多(duō)見于如泌尿系感染、标本污染、乳糜尿等。
尿酸堿度(PH值)
尿液的(de) pH 值約 6.5,波動範圍在 4.5~8.0 之間。pH 值随每天飲食成分(fēn)改變,吃(chī)肉多(duō)的(de)時(shí)候尿呈酸性,吃(chī)蔬菜水(shuǐ)果多(duō)時(shí)尿呈堿性。感染、痛風和(hé)藥物(wù)代謝也(yě)會影(yǐng)響尿液的(de) pH 值。
酮體
沒有糖尿病的(de)人(rén)出現酮體,提示身體處在饑餓狀态或者送檢标本不新鮮;
有糖尿病的(de)患者出現酮體需要警惕血糖控制不好,出現酮症。
葡萄糖
這(zhè)一項同樣也(yě)是糖尿病患者需要特别注意的(de)一項,正常爲陰性,加号越多(duō),說明(míng)尿液中葡萄糖含量越高(gāo),提示血糖控制不佳。
腎病患者如果沒有糖尿病,出現尿糖升高(gāo),需要警惕腎小管間質的(de)問題。
還(hái)有一些藥物(wù)的(de)使用(yòng),比如阿司匹林(lín)、水(shuǐ)楊酸、鏈黴素等有可(kě)能呈假性糖尿。
尿膽原和(hé)膽紅素
尿膽原陽性多(duō)見于肝髒疾病和(hé)血液疾病;
膽紅素陽性多(duō)見于肝髒胰腺疾病,如肝硬化(huà)、堵塞性黃(huáng)疸等。
隐血和(hé)紅細胞
隐血和(hé)紅細胞一般同時(shí)都有,稱爲血尿。導緻出現血尿的(de)原因有很多(duō),常見的(de)主要有腎炎、泌尿系結石、感染、損傷、腫瘤等。
腎病患者如果高(gāo)倍鏡下(xià)紅細胞較多(duō),可(kě)能表示病情出現波動,需要查明(míng)原因,勞累、感染等都有可(kě)能誘發。
蛋白
蛋白尿是腎病的(de)一個(gè)重要提示,如果出現加号需要引起重視。
對(duì)于腎友們來(lái)說,尿常規中蛋白尿加号隻是一個(gè)粗略評估,最好進一步檢測24小時(shí)尿蛋白(或者微量白蛋白尿)。因爲尿常規的(de)加号不一定和(hé)蛋白總量對(duì)應一緻。
但在臨床中也(yě)碰到不少第一次檢查蛋白(或者隐血)+或者±的(de)健康人(rén),幾次複查後尿常規又變成陰性。因此爲了(le)避免标本污染等誤差,檢查尿常規之前最好清洗幹淨尿道口,留取中段尿。
劇烈運動後也(yě)可(kě)以出現一過性的(de)尿蛋白陽性,休息後可(kě)消失。
白細胞
白細胞如果有加号、高(gāo)倍鏡下(xià)白細胞數量超過5個(gè),提示泌尿系感染或者婦科的(de)問題。
我們的(de)常規尿液标本容易受到各種外界因素影(yǐng)響,因此爲了(le)保證準确性,再強調一次:留标本之前清洗幹淨尿道口,留的(de)時(shí)候要新鮮的(de),最好不超過1小時(shí),清晨中段尿