關于血尿，人(rén)們經常會遇到如下(xià)兩種情況，一種是肉眼血尿，即茶色尿，或洗肉水(shuǐ)樣血色尿，甚至醬油色尿等；另一種情況是尿檢化(huà)驗單上提示尿潛血陽性，2+~3+不等，就是我們通(tōng)常所說的(de)鏡下(xià)血尿。第一種情況，容易引起人(rén)們重視，可(kě)能一發現就去就醫，而第二種情況，經常被忽視，往往等到尿裏出現蛋白，或發展爲腎功能不全時(shí)才去醫院，而這(zhè)個(gè)時(shí)候已經錯過了(le)最佳治療時(shí)機。
一、什(shén)麽原因可(kě)出現血尿？
98%的(de)原因是我們的(de)泌尿系統出現了(le)問題。比如結石、泌尿系感染，泌尿系腫瘤、腎小球腎炎等，如果突然出現腰痛，或腹痛，往往提示結石，查尿常規可(kě)發現鏡下(xià)血尿；如果肉眼血尿伴有尿頻(pín)尿急尿痛，那麽就是泌尿系感染了(le)，及時(shí)應用(yòng)抗生素，很快(kuài)可(kě)治愈；如果是老年人(rén)，出現無痛性全程肉眼血尿，務必查尿病理(lǐ)，要重點排查泌尿系腫瘤；如果經常在感冒後出現肉眼血尿，或者體檢發現尿潛血陽性，我們需要排查腎小球腎炎，需及時(shí)就醫，做(zuò)進一步的(de)檢查。
很少一部分(fēn)原因是由泌尿系統臨近的(de)器官疾病引起，“鄰居”出毛病了(le)，也(yě)會禍及泌尿系統，比如闌尾炎、直腸癌、宮頸癌等。
還(hái)有一些全身性的(de)疾病也(yě)會引起血尿，多(duō)以鏡下(xià)血尿爲主。比如一些血液病，如白血病、血小闆減少性紫癜、過敏性紫癜等；還(hái)有一些自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等；還(hái)有一些感染性疾病也(yě)會引起血尿，比如流行性出血熱(rè)、猩紅熱(rè)等。
另外還(hái)有一部分(fēn)原因是功能性的(de)，比如在劇烈運動後出現一過性血尿，休息後即可(kě)恢複正常，食用(yòng)火龍果後也(yě)會出現肉眼血尿，大(dà)可(kě)不必過多(duō)恐慌。
最後提醒的(de)是，在現實生活中，很多(duō)人(rén)存在濫用(yòng)藥的(de)情況。我們有很多(duō)病人(rén)，感冒或是哪裏不舒服，自己服藥，有的(de)服用(yòng)用(yòng)2-3種中藥治感冒，最後出現腎髒“罷工”的(de)悲劇，所以藥物(wù)性腎損傷需要引起我們重視。
二、出現血尿怎麽辦？
一旦出現血尿，不必恐慌，趕緊去醫院就診，注意，一定要去正規醫院，千萬不要去承諾“包治百病”廣告打得(de)響當當的(de)醫院，多(duō)是騙人(rén)的(de)，最後錢沒少花，病還(hái)耽誤了(le)！醫生會根據你的(de)病情，給出進一步的(de)相關化(huà)驗檢查：
尿相差鏡檢：看尿中紅細胞的(de)形态，用(yòng)來(lái)判斷出血的(de)部位，如果紅細胞形态均勻一緻，多(duō)是來(lái)自輸尿管、膀胱、尿道等；如果紅細胞形态不一緻，提示出血部位在腎髒，多(duō)是腎小球腎炎所緻。
腎功能：抽血化(huà)驗血肌酐水(shuǐ)平，腎功能正常者，可(kě)定期複查，少數患者血肌酐水(shuǐ)平短期内升高(gāo)，需要盡快(kuài)做(zuò)進一步的(de)檢查。
其他(tā)指标：如果患者有其他(tā)系統的(de)臨床表現，就需要做(zuò)其他(tā)化(huà)驗，如ANA、DsDNA需要排除系統性紅斑狼瘡；化(huà)驗血常規，看血小闆計數，或出凝血時(shí)間，排除是否存在血液系統疾病；如果尿裏同時(shí)存在蛋白陽性，則需進一步行腎穿刺活檢，明(míng)确具體腎髒的(de)病理(lǐ)類型。
影(yǐng)像學檢查：比如做(zuò)婦科B超、宮頸癌篩查，排除婦科疾病；行闌尾B超，排除是否存在闌尾炎；做(zuò)泌尿系B超，了(le)解有無泌尿系結合等情況。
三、怎麽處理(lǐ)？
聽(tīng)大(dà)夫的(de)！聽(tīng)大(dà)夫的(de)！聽(tīng)大(dà)夫的(de)！（重要的(de)事情說三遍）
1、控制感染：對(duì)于泌尿系感染或鄰居器官感染，選擇合适有效的(de)抗生素，對(duì)于控制感染非常重要，切記不可(kě)盲目使用(yòng)抗生素。
2、多(duō)喝水(shuǐ)：大(dà)量補充水(shuǐ)分(fēn)，可(kě)沖刷尿路，對(duì)于感染的(de)控制，以及預防紅細胞管型堵塞腎小管都非常有效。
3、堿化(huà)尿液：血尿時(shí)，服用(yòng)碳酸氫鈉，可(kě)堿化(huà)尿液，避免紅細胞堵塞腎小管。
4、原發病的(de)治療：如果是嚴重的(de)腎小球腎炎，血液系統疾病，或自身免疫性疾病等，需要在正規醫院，接受更進一步的(de)專業治療。
5、避免勞累、多(duō)休息、保持平和(hé)心态、規律作息：焦慮，失眠，熬夜，勞累，讓我們的(de)腎髒超負荷運轉，終有罷工的(de)時(shí)候，保持健康生活習(xí)慣，有助于器官的(de)功能恢複。
血尿，并不可(kě)怕，可(kě)怕的(de)是，出現血尿不重視，亂投醫，濫用(yòng)藥。最後，腎髒作爲我們排水(shuǐ)排毒的(de)器官，請愛(ài)護她！
