任何感冒,隻要激惹了(le)人(rén)體粘膜免疫系統就有可(kě)能誘發血尿發作,炎症反應激烈還(hái)會導緻肉眼血尿。引起感冒的(de)原因很多(duō),常多(duō)見于β-溶血性鏈球菌“緻腎炎菌株”感染,或其他(tā)細菌、病毒、寄生蟲感染。人(rén)體粘膜是機體抵禦外界異物(wù)入侵的(de)第一道防線,這(zhè)裏駐紮了(le)很多(duō)免疫細胞(尤其是淋巴細胞),一旦遇到外源性病毒或細菌入侵,它們或是通(tōng)過分(fēn)泌免疫球蛋白(IgA、IgG、IgE等)、或是直接通(tōng)過淋巴因子與異物(wù)對(duì)抗,其結果導緻局部粘膜的(de)炎症反應(流鼻涕、咽痛、扁桃體腫大(dà)、發熱(rè)等),此過程就是一場(chǎng)人(rén)體免疫保衛戰,局部乃至全身免疫系統齊反應共同抵禦及清除外來(lái)入侵異物(wù),炎症反應的(de)會産生很多(duō)免疫複合物(wù)并誤傷腎髒,導緻發生不同性質及程度的(de)病變。感冒後血尿及蛋白尿就是這(zhè)麽來(lái)的(de)。
出現血尿怎麽辦?
一旦出現血尿,不要慌張,趕緊去醫院就醫,尋求專業醫生的(de)幫助。醫生會詢問病情,根據你的(de)情況,做(zuò)一些檢查幫助尋找血尿的(de)原因:
1.尿常規、尿沉渣紅細胞形态:用(yòng)來(lái)判斷出血的(de)部位,紅細胞形态不均勻提示出血來(lái)自腎髒,紅細胞形态均一提示出血來(lái)自輸尿管、膀胱、尿道等。
2.腎功能:抽血化(huà)驗監測血肌酐水(shuǐ)平,如腎功能正常,肉眼血尿可(kě)能持續數天能自行緩解,有少數患者會合并肌酐突然升高(gāo),需進一步檢查。
3.結合其他(tā)指标:ASO升高(gāo)、C3下(xià)降,考慮鏈球菌感染引起的(de)腎炎;HBsAg、HBeAg陽性需考慮乙肝相關腎炎;血清C3下(xià)降,持續數周,考慮膜增生性腎小球腎炎;ANA、A-ds-DNA陽性,需懷疑狼瘡性腎炎,如果蛋白尿比較多(duō),建議(yì)行腎活檢等等。
4.影(yǐng)像學檢查:排除有無合并尿路梗阻性疾病的(de)可(kě)能。
怎麽處理(lǐ)呢(ne)?
1. 控制感染:針對(duì)感染源及感染竈,積極選擇有效的(de)方法控制感染非常重要,切記非細菌感染勿盲目使用(yòng)抗生素。
2. 多(duō)喝水(shuǐ):大(dà)量補充水(shuǐ)分(fēn)稀釋尿液,增加排毒并預防紅細胞管型堵塞腎小管。
3. 堿化(huà)尿液:血尿期間,大(dà)量紅細胞破損,碳酸氫鈉可(kě)堿化(huà)尿液,避免紅細胞堵塞腎小管。
4. 多(duō)休息:避免勞累,休息有助于改善腰酸、乏力不适症狀,幫助盡早恢複,此階段不建議(yì)體力勞累或鍛煉。
5. 保持平和(hé)心态:血尿發作隻是一過性的(de),随著(zhe)局部炎症反應的(de)消退,很快(kuài)可(kě)自行緩解,腎髒病變也(yě)會随之改善。此時(shí)盲目亂用(yòng)藥有可(kě)能會帶來(lái)适得(de)其反的(de)效果。
6. 對(duì)待血尿發作最應該做(zuò)的(de)事是:預防!平時(shí)多(duō)鍛煉提高(gāo)體質、按照(zhào)人(rén)體自然規律地作息就是最好的(de)、最應該做(zuò)的(de)事!