尿液檢測，是腎髒病檢查中非常重要的(de)項目。通(tōng)過尿液檢查，我們可(kě)以了(le)解到腎髒的(de)一些疾病狀态。
但是留尿是門技術活，稍不注意，就有可(kě)能留錯。特别是24小時(shí)尿液标本，留取其實是很有講究的(de)，沒有注意這(zhè)些規矩，會導緻檢查結果不準确。
如何收集24小時(shí)尿液标本？
假如患者打算(suàn)從今天早上7點，留到明(míng)天早上7點，這(zhè)期間24小時(shí)的(de)尿液。
那麽，他(tā)正确的(de)留尿方式就是：今天早上7點這(zhè)一時(shí)刻，就要把尿液全部排空不要，然後從這(zhè)之後的(de)每一次尿，直到第二天早上7點排的(de)尿全部收集起來(lái)（包括第二天早上7點的(de)尿也(yě)要收集），這(zhè)24小時(shí)留得(de)就是對(duì)的(de)。
有的(de)患者從今天早上7點到明(míng)天早上7點，今天7點排得(de)那次尿也(yě)收集了(le)，明(míng)天7點的(de)也(yě)收集了(le)，這(zhè)就是錯的(de)！今天7點的(de)那次應該是排空不要的(de)。
有的(de)因爲一個(gè)桶裝不下(xià)，分(fēn)兩個(gè)桶，結果送檢的(de)時(shí)候兩個(gè)桶的(de)尿不混勻，隻帶其中一個(gè)桶的(de)尿液去，這(zhè)也(yě)是錯的(de)！等于另外一個(gè)桶的(de)尿根本沒用(yòng)上。
或者遇到一些患者在中途留得(de)時(shí)候忘記了(le)，或是外出，或是因爲大(dà)便的(de)原因，漏了(le)一兩次的(de)尿液沒收集，這(zhè)都是錯的(de)。
24小時(shí)尿液，完整的(de)标本，既不留多(duō)，也(yě)不留少，才能保證準确性！
不在乎尿量多(duō)少，最重要一個(gè)字“全”
24小時(shí)的(de)尿液不在乎喝水(shuǐ)多(duō)少，尿量多(duō)少，最重要的(de)是一個(gè)字---“全”！
也(yě)就是說不管這(zhè)24小時(shí)内，是白天還(hái)是晚上的(de)尿，所有的(de)都要收集起來(lái)。有的(de)人(rén)會認爲，尿都滿滿一桶了(le)，檢查肯定夠了(le)，那後面的(de)尿就不要了(le)。殊不知，沒有留完整，再多(duō)也(yě)沒意義。
有的(de)人(rén)擔心自己喝水(shuǐ)多(duō)或者太少，影(yǐng)響了(le)結果，這(zhè)也(yě)是沒必要擔心的(de)。喝水(shuǐ)多(duō)，尿液濃度就稀釋，喝水(shuǐ)少，尿液濃度就濃縮了(le)，測的(de)總量是不會變的(de)。如24小時(shí)尿蛋白定量，不會因爲尿量多(duō)少影(yǐng)響結果。
患者在這(zhè)一天像平常一樣，正常喝水(shuǐ)就可(kě)以了(le)！
标本不能被污染
24小時(shí)尿液标本，可(kě)以因爲各種原因被污染，導緻準确度下(xià)降。
有的(de)女(nǚ)性在月(yuè)經期間，本不應該留尿，結果經血跟尿液混在了(le)一起；
有的(de)因爲解大(dà)便不注意，把大(dà)便和(hé)尿液混在了(le)一起；
還(hái)有的(de)不小心撒了(le)一些自來(lái)水(shuǐ)、肥皂水(shuǐ)進去；
或是留尿的(de)桶本身就不幹淨；
如果因爲種種原因尿液被污染了(le)，那麽結果就不準了(le)，必須重新開始留。
留标本當天生活如常
留标本當天生活如常，不要大(dà)魚大(dà)肉，降壓藥等藥物(wù)不需要停；如果有感冒、發燒、腹瀉這(zhè)些特殊情況，那麽等這(zhè)些情況好轉後再留。
防腐劑的(de)問題
24小時(shí)尿蛋白定量是沒有必要加防腐劑的(de)。在這(zhè)篇文章(zhāng)我們已經詳細解釋過☞24小時(shí)尿蛋白定量到底要不要放防腐劑，加不加防腐劑對(duì)尿蛋白定量基本沒有影(yǐng)響，可(kě)以在常溫下(xià)保存。
最後一步，送檢
一般标本收集好後盡快(kuài)送到醫院，醫院有專門的(de)量筒。
把全部尿液攪拌混勻，記錄好尿液總量，取一小杯放入專門的(de)試管中送檢即可(kě)。
有的(de)醫院可(kě)以提前去檢驗科把尿液試管帶回來(lái)，如果家裏有記錄尿量的(de)量筒，把尿量記錄下(xià)來(lái)，直接在家裏把尿液混勻，取一管裝在24小時(shí)尿液标本的(de)試管裏，直接送檢。
尿常規中的(de)加号不能代替24小時(shí)尿蛋白
尿常規尿蛋白的(de)加減号，不能替代24小時(shí)尿蛋白定量。如果想要準确知道自己一天具體的(de)24小時(shí)總蛋白的(de)排洩量，需要查24小時(shí)尿液。
尿白蛋白肌酐比與24小時(shí)尿蛋白對(duì)應關系
24小時(shí)尿蛋白定量經濟實惠，隻要留得(de)對(duì)，是腎病患者評價蛋白尿的(de)金标準。
但對(duì)于一些不方便留得(de)人(rén)，比如老人(rén)小孩，可(kě)以留取晨尿的(de)尿白蛋白肌酐比來(lái)大(dà)緻判斷尿蛋白情況。
如果患者的(de)24小時(shí)尿蛋白定量小于150mg（0.15g），那麽對(duì)應的(de)，尿白蛋白肌酐比小于30mg/g（3mg/mmol）。
如果患者的(de)24小時(shí)尿蛋白定量在150mg~500mg之間（0.15g），那麽對(duì)應的(de)，尿白蛋白肌酐比在30~300mg/g（3~30mg/mmol）。
如果患者的(de)尿蛋白定量大(dà)于500mg（0.5g），那麽對(duì)應的(de)，尿白蛋白肌酐比大(dà)于300mg/g（30mg/mmol）。
