得(de)了(le)腎病以後，早期患者會講“我血肌酐不高(gāo)”中晚期患者“血肌酐怎麽降”
血肌酐作爲血檢中常用(yòng)的(de)腎功能指标，被醫生、患者常常提起，但是不能把血肌酐作爲治療核心和(hé)治療目的(de)。
血肌酐偏高(gāo)降了(le)正常了(le)也(yě)不要放松，腎病腎衰治療還(hái)需注意這(zhè)些問題
腎病治療應該是從病因入手，控制延緩病理(lǐ)損傷和(hé)進展，保護現有或是殘存腎功能提高(gāo)腎小球濾過率。
早期腎病患者不要認爲血肌酐正常就認爲沒事，這(zhè)是錯誤的(de)！因爲腎髒有強大(dà)代償能力，當腎髒的(de)大(dà)部分(fēn)遭受病理(lǐ)損傷，腎小球濾過率下(xià)降比例較大(dà)時(shí)（超過50%），此時(shí)血肌酐升高(gāo)的(de)情況才可(kě)能在臨床上顯現出來(lái)。因此，人(rén)們常規觀念認爲的(de)那種，“血肌酐正常，說明(míng)腎髒沒事”這(zhè)一個(gè)誤區(qū)，應加以糾正。
而對(duì)于，血肌酐異常或是升高(gāo)的(de)患者也(yě)不要不重點放在血肌酐高(gāo)低上，作爲醫生常常化(huà)驗血肌酐是因爲能夠通(tōng)過這(zhè)個(gè)指标了(le)解患者病情情況有利于評估，而患者應該需要知道，血肌酐、尿素氮的(de)産生，來(lái)源于人(rén)體肌肉分(fēn)解代謝和(hé)飲食（肉、蛋、奶等蛋白質的(de)攝入）産生。它的(de)排洩絕大(dà)部分(fēn)從腎髒由尿中排出，小部分(fēn)從大(dà)便排出，由此可(kě)以看出，當患者采用(yòng)了(le)減少活動或者控制飲食蛋白攝入量或者增加腸道排毒的(de)方法時(shí)，均可(kě)以使血肌酐、尿素氮暫時(shí)下(xià)降，這(zhè)時(shí)查腎功能是“好轉”，但這(zhè)種“好轉”恰恰和(hé)腎髒無關！
所以，患者要知道，對(duì)于血肌酐升高(gāo)以後，醫生通(tōng)過給予制定飲食方案，藥物(wù)幹預治療降血肌酐，血肌酐下(xià)降正常或是平穩，并不代表治療“結束”，患者也(yě)不要有這(zhè)的(de)想法，也(yě)不能認爲這(zhè)樣就好了(le)，不再去治療不在去就醫。這(zhè)隻能說是一個(gè)好的(de)開始。後期還(hái)需一定輔助治療和(hé)注意事項，去控制病情，避免複發加重。還(hái)需病因控制治療，腎功能保護，以及治療原發性疾病和(hé)并發症防預治療等等。
還(hái)需患者做(zuò)到的(de)就是：
1.增強體質避免感冒，感染，感染是腎病複發的(de)重要影(yǐng)響因素，每次複發都會加重腎髒細胞的(de)損壞，加重病情，自然體内毒素的(de)排洩就會受到影(yǐng)響；
2.注意飲食忌口要管住，注意清淡不意味著(zhe)吃(chī)素，是相對(duì)于吃(chī)的(de)較油膩，大(dà)魚大(dà)肉來(lái)說的(de)。患者們要根據自身情況，搭配合理(lǐ)的(de)飲食（動态飲食管理(lǐ)），尤其注意蛋白質的(de)攝入；
3.切勿亂吃(chī)藥，任何多(duō)餘的(de)藥物(wù)都會加重腎髒排洩負擔，肌酐的(de)排洩也(yě)會受到影(yǐng)響。
治療中我們應該更關注什(shén)麽呢(ne)？就是腎功能腎小球濾過率。腎小球濾過率（GFR），即單位時(shí)間内腎髒濾過的(de)血漿量。
臨床常用(yòng)的(de)評價GFR的(de)方法有：①放射性核素标記法（ECT）②内生肌酐清除率（Ccr）：Ccr正常值80～120毫升每分(fēn)鐘(zhōng)。③公式法：估算(suàn)GFR的(de)公式有：CG公式、CKD-EPI公式、MDRD公式。即通(tōng)過血肌酐、年齡、性别、種族等，計算(suàn)出eGFR，此方法腎科臨床醫生最爲常用(yòng)。此外近年來(lái)查血清胱抑素C、視黃(huáng)醇結合蛋白、血清β2-微球蛋白也(yě)可(kě)早期反映腎功能。
慢(màn)性腎病要想康複和(hé)好轉“養”大(dà)于“治”，而現在患者卻往往在追求“治”忽視了(le)“養”。慢(màn)性腎病的(de)治療，其實應該是一個(gè)系統工程，包括一般治療，還(hái)與上述多(duō)種因素有關，其中休息和(hé)飲食的(de)配合非常重要；患者應該多(duō)與病友溝通(tōng)，醫生交流，這(zhè)樣的(de)話(huà)可(kě)以對(duì)自己的(de)疾病有更好的(de)認識。
