IgA腎病是我國青壯年最常見的(de)一類腎炎。年輕時(shí)生病，又是不那麽容易好的(de)病，這(zhè)給很多(duō)腎友帶來(lái)了(le)巨大(dà)的(de)心理(lǐ)負擔。
希望這(zhè)篇文章(zhāng)，能夠幫助大(dà)家更好的(de)了(le)解它。
1.年輕人(rén)，感冒後出現血尿（肉眼血尿持續2-3天，轉爲鏡下(xià)血尿；或者是持續的(de)鏡下(xià)血尿），是IgA腎病的(de)典型發病特征。有的(de)腎友還(hái)伴有蛋白尿，以及血壓高(gāo)，肌酐高(gāo)。
2.和(hé)其他(tā)慢(màn)性腎病一樣，IgA腎病很難徹底治愈，對(duì)此要有基本的(de)科學概念。
不要抱著(zhe)速戰速決的(de)心态，不然遇到病情反反複複，容易陷入巨大(dà)的(de)心理(lǐ)落差，反複不可(kě)怕，可(kě)怕的(de)是逃避，當鴕鳥。
3.不是所有IgA腎友都會得(de)尿毒症。
每個(gè)IgA腎友尿毒症風險之間的(de)差異，可(kě)以用(yòng)“天和(hé)地”之間的(de)差别來(lái)形容。
所以，某某IgA腎友1年就衰了(le)，某某IgA腎友10年衰了(le)，**文獻說1/3的(de)IgA腎友10-20年衰，對(duì)于個(gè)體而言，這(zhè)些數字的(de)參考意義有限。把飲食起居該注意的(de)注意好，複查時(shí)間到了(le)該去的(de)去，該吃(chī)的(de)藥遵醫囑吃(chī)，就是保證不得(de)尿毒症最好的(de)法寶。
4.雖不好治愈，但大(dà)多(duō)數IgA腎友可(kě)以控制。
一輩子控制得(de)好，P事沒有的(de)IgA腎友大(dà)有人(rén)在。關鍵在于發現的(de)早晚、後續的(de)控制情況。
5.發現得(de)早，腎功能良好；後續治療反應好，平均尿蛋白能基本維持在0.5g以内，血壓正常，這(zhè)樣的(de)IgA腎友，尿毒症風險小。
6.比起病理(lǐ)嚴重程度，對(duì)IgA腎病預後（預後的(de)意思是，疾病結局）判斷更有價值的(de)是，患者後續的(de)指标控制情況。
病理(lǐ)重而後續治療反應好，蛋白尿、血壓等指标持續控制好的(de)腎友，依然大(dà)有希望不得(de)尿毒症。
7.确定IgA腎病病理(lǐ)嚴重程度，隻能腎穿刺。
8.如果醫生告訴你腎穿刺對(duì)于你治療的(de)指導意義很大(dà)，不用(yòng)糾結來(lái)糾結去，麻溜配合醫生做(zuò)，腎穿沒你想的(de)那麽恐怖。
9.一些腎友病理(lǐ)較重，需要更積極的(de)治療方案，如果不穿刺，醫生不好用(yòng)藥，耽誤病情。
10.IgA腎病病理(lǐ)并不是一成不變。比如系膜細胞增生、細胞性新月(yuè)體、炎症細胞浸潤、急性腎小管間質損傷，是有可(kě)能随著(zhe)治療而改善的(de)。
11.7分(fēn)靠打拼，3分(fēn)天注定。目前已經有一些研究發現，攜帶某些基因型的(de)IgA腎友，更容易出現疾病惡化(huà)。
無法改變自己的(de)基因，另外7分(fēn)要靠我們努力。
12.不能保證尿蛋白已經降到0.5g以下(xià)、血壓血肌酐正常的(de)IgA腎友一定不發生疾病進展，比如感染、勞累，比如高(gāo)鹽、高(gāo)蛋白飲食，比如吃(chī)了(le)腎毒性的(de)藥物(wù)，比如擅自停藥......這(zhè)些常見情況可(kě)能會引起IgA腎病突然加重或複發。
所以，定期複查最重要，即便指标很完美(měi)，每3-6個(gè)月(yuè)去複查一次都是必須要做(zuò)的(de)，及時(shí)發現疾病進展的(de)蛛絲馬迹。
13.複查尿常規、24小時(shí)尿蛋白（或尿蛋白肌酐比）、腎功能，能基本判斷IgA腎病的(de)穩定情況。
14.IgA腎病目前主要的(de)治療方案包括，兩大(dà)類：非免疫抑制治療方案和(hé)免疫抑制治療方案。
15.非免疫抑制治療方案指的(de)是：RAS阻斷劑（普利和(hé)沙坦類），以及必要時(shí)給與控制高(gāo)血壓的(de)其他(tā)藥物(wù)。
16.免疫抑制治療方案指的(de)是：糖皮質激素、環磷酰胺、骁悉、來(lái)氟米特、雷公藤等。
17.魚油、扁桃體切除，是部分(fēn)IgA腎友的(de)輔助治療手段。
18.醫生會根據患者的(de)具體情況選擇适合的(de)治療方案。并不是每個(gè)患者都會用(yòng)免疫抑制方案。
19.不是隻能用(yòng)激素才可(kě)以控制好IgA腎病。有的(de)IgA腎病比如活動性病變少，使用(yòng)激素的(de)弊端可(kě)能大(dà)于獲益，正如老話(huà)所說，“彼之蜜糖，吾之砒霜”。
20.目前IgA腎病新藥進展比較少。我們之前跟大(dà)家報道過的(de)，新型口服靶向釋放藥-布地奈德，以及OMS721暫時(shí)沒有新的(de)進展公布。
21.IgA腎友不宜大(dà)補。海參燕窩蛋白粉，雞湯魚湯大(dà)老鼈......長(cháng)期這(zhè)麽個(gè)補法，腎會壞的(de)更快(kuài)！
22.可(kě)以吃(chī)雞蛋，可(kě)以喝牛奶，也(yě)可(kě)以吃(chī)魚，吃(chī)雞鴨鵝，吃(chī)豬牛羊肉，可(kě)以吃(chī)蔥姜蒜辣椒，隻要搭配得(de)當，IgA腎友可(kě)以吃(chī)的(de)健康食物(wù)種類和(hé)普通(tōng)人(rén)差别不大(dà)。
23.對(duì)普通(tōng)人(rén)腎髒有損害的(de)食物(wù)，比如加工肉、糖鹽添加成分(fēn)多(duō)的(de)零食，IgA腎友需要更自律。
24.腎功能正常沒有糖尿病痛風高(gāo)血脂等合并症，進展風險也(yě)比較低的(de)IgA腎友，可(kě)以參考普通(tōng)人(rén)的(de)健康飲食原則。
腎功能異常，以及進展風險高(gāo)的(de)腎友，要學會優質低蛋白飲食，低蛋白飲食有助于延緩腎病惡化(huà)。
25.不要抽煙(yān)，抽煙(yān)會讓腎硬化(huà)比例更高(gāo)。
26.如果特别胖的(de)iga腎友，減肥會大(dà)有裨益，蛋白尿、高(gāo)血壓甚至可(kě)能随著(zhe)體重的(de)減輕明(míng)顯緩解。
27.感冒、扁桃體炎、牙周炎、胃腸炎、肺炎......各種“炎”，都可(kě)能是IgA腎病康複的(de)絆腳石。
所以，Iga腎友要特别注意預防感染。曾有學者将IgA腎病定義爲“感冒的(de)一種并發症”，這(zhè)表明(míng)，臨床上确實有很多(duō)IgA腎友發病跟感染尤其是上呼吸道感染，密切相關。
28.别過勞，熬夜加班、睡(shuì)眠不足、長(cháng)期精神壓力大(dà)，這(zhè)些都可(kě)能加重IgA腎病。
而适當運動不會加重IgA腎病，别怕。體質增強，感染少，對(duì)IgA腎病大(dà)有裨益。
29.别擅自停藥。蛋白尿轉陰，血肌酐降了(le)，是不是就可(kě)以自己停藥了(le)？不能，得(de)找了(le)解你病情的(de)醫生商量。因自行停藥導緻的(de)腎功能惡化(huà)的(de)情況太多(duō)了(le)！
30.女(nǚ)性Iga腎友服用(yòng)沙坦、普利類藥物(wù)、環磷酰胺、骁悉、來(lái)氟米特，不能懷孕，一定要做(zuò)好避孕措施。
