由于慢(màn)性腎髒病早期并沒有什(shén)麽特殊的(de)症狀，因此疾病的(de)診斷和(hé)治療必須依靠檢查。對(duì)于任何一個(gè)腎髒病患者，都應該做(zuò)到定期檢查，掌握自己疾病的(de)狀态。由于每個(gè)患者的(de)疾病各不相同，因此檢查的(de)項目也(yě)并不相同。各位患者朋友可(kě)以咨詢自己的(de)主管醫生制定合理(lǐ)的(de)複查和(hé)監測計劃。
通(tōng)常1-2期的(de)慢(màn)性腎髒病患者，至少每三個(gè)月(yuè)左右檢查尿常規，腎功能，尿蛋白、腎髒彩超等檢查。病情不穩定的(de)患者則可(kě)能每個(gè)月(yuè)都要複查這(zhè)些指标。病情很穩定的(de)患者則可(kě)延長(cháng)至每半年複查一次。隻有明(míng)确了(le)疾病的(de)臨床表現和(hé)程度才能做(zuò)到早期發現和(hé)診斷、及時(shí)治療。
保持良好的(de)生活方式是治療和(hé)預防慢(màn)性腎髒病進展的(de)重要一環。經常熬夜、酗酒、吸煙(yān)、久坐(zuò)、生活壓力大(dà)的(de)人(rén)群更容易罹患慢(màn)性腎髒病。
因此慢(màn)性腎髒病的(de)患者應盡量避免這(zhè)些危險因素。越來(lái)越多(duō)的(de)證據顯示酗酒和(hé)吸煙(yān)與慢(màn)性腎髒病的(de)不良轉歸關系非常密切，一方面可(kě)以導緻腎功能更快(kuài)的(de)惡化(huà)，另一方面還(hái)會增加患者出現心血管事件的(de)風險。國内外的(de)指南(nán)都提出慢(màn)性腎髒病的(de)患者應戒煙(yān)戒酒。充分(fēn)的(de)睡(shuì)眠是恢複身體健康的(de)基本要求，長(cháng)期熬夜缺乏睡(shuì)眠會導緻身體機能下(xià)降，抵抗力低下(xià)，也(yě)會增加腎髒病惡化(huà)和(hé)發生心腦(nǎo)血管疾病的(de)風險。
因此慢(màn)性腎髒病患者應保持每日充分(fēn)睡(shuì)眠，建議(yì)晚上11點前睡(shuì)覺。另外短暫的(de)午休也(yě)對(duì)身體健康有幫助。很多(duō)慢(màn)性腎髒病患者有久坐(zuò)少動愛(ài)憋尿的(de)壞習(xí)慣，這(zhè)樣會加重浮腫、引起腎髒積液，誘發泌尿道感染的(de)風險。
因此建議(yì)避免久坐(zuò)，每一個(gè)小時(shí)左右要起來(lái)走動一下(xià)，更重要的(de)是盡量避免憋尿，有尿意就要去小便，這(zhè)樣才能避免導緻疾病加重。注意休息，不要過度勞累，一般以“自我感覺不疲勞”爲度，适度鍛煉，不主張劇烈運動，可(kě)進行中等強度的(de)鍛煉，比如慢(màn)走、遊泳、打太極拳等。良好的(de)心理(lǐ)狀态也(yě)是健康生活方式的(de)重要一環，合理(lǐ)的(de)應對(duì)學習(xí)、工作和(hé)生活中的(de)壓力，做(zuò)到勞逸結合，懂(dǒng)得(de)放松，保持積極樂(yuè)觀的(de)心态對(duì)于延緩疾病進展至關重要。
慢(màn)性腎髒病1-2期的(de)患者要做(zuò)到健康平衡飲食。在這(zhè)個(gè)階段患者腎功能的(de)狀态還(hái)比較好，暫時(shí)無需嚴格的(de)限制蛋白質的(de)攝入，但是也(yě)應避免過度營養導緻高(gāo)蛋白飲食加重腎髒的(de)負擔，千萬不要随便亂“補”。這(zhè)個(gè)階段的(de)患者應做(zuò)到低鹽低脂優質蛋白飲食，在适當限制蛋白質攝入的(de)同時(shí)，保證充足的(de)能量攝入以防止營養不良的(de)發生，選擇多(duō)樣化(huà)、營養合理(lǐ)的(de)食物(wù)。患者每日食鹽攝入量控制在2-3g。低脂低嘌呤飲食，少食動物(wù)油，少喝湯，限制含膽固醇的(de)食物(wù)，如蛋黃(huáng)、動物(wù)内髒、海鮮等、堅果類、幹豆等食品。這(zhè)個(gè)階段的(de)患者一般不會出現高(gāo)鉀血症，所以通(tōng)常不用(yòng)限制蔬菜和(hé)水(shuǐ)果的(de)攝入，相反還(hái)可(kě)以多(duō)吃(chī)點。體重超标的(de)患者還(hái)要控制主食（米和(hé)面）的(de)攝入力争将體重控制到合适的(de)範圍。沒有明(míng)顯浮腫的(de)患者可(kě)以正常飲水(shuǐ)，保證每日的(de)尿量在2000ml左右，不用(yòng)過度限制飲水(shuǐ)。
患者應留意自己病情的(de)變化(huà)，例如尿液的(de)改變、尿色的(de)改變、尿量的(de)異常(過多(duō)或過少)、夜尿增多(duō)、眼睑或雙下(xià)肢浮腫等，出現這(zhè)些變化(huà)應及時(shí)就診。合并高(gāo)血壓患者應每周至少監測兩天的(de)血壓（包括晨起和(hé)睡(shuì)前），詳細記錄血壓波動的(de)情況，就診時(shí)提供給醫生參考。合并糖尿病的(de)患者則應根據醫囑在家監測空腹和(hé)餐後血糖，病根據血糖情況咨詢醫生調整飲食與用(yòng)藥。合并自身免疫系統疾病（系統性紅斑狼瘡、系統性血管炎、過敏性紫癜等）的(de)患者則要留意關節疼痛、腫脹、僵硬、皮膚斑塊、頭發和(hé)牙齒的(de)情況，這(zhè)些都有可(kě)能是免疫系統疾病加重或者複發的(de)表現。
患者應該在正規的(de)醫院接受治療，不要聽(tīng)信傳言和(hé)偏方，不要相信來(lái)路不明(míng)的(de)宣傳，避免亂用(yòng)藥和(hé)濫用(yòng)藥。很多(duō)藥物(wù)都有腎髒毒性，不要随便服用(yòng)中藥，不合理(lǐ)用(yòng)藥很可(kě)能導緻腎髒受損，腎病加重。不管因爲什(shén)麽原因就診，都應告知醫生自己的(de)病情，若有特殊服藥情況也(yě)應該明(míng)确記錄告知醫生。
以上提到的(de)這(zhè)些，可(kě)以統稱爲慢(màn)性腎髒病的(de)自我管理(lǐ)。隻有做(zuò)好慢(màn)性腎髒病的(de)自我管理(lǐ)，才能延緩腎髒病進展，減少并發症的(de)發生，提高(gāo)生存質量，改善預後。
