我每天都會收到很多(duō)腎友的(de)詢問,他(tā)們很關注自己的(de)腎髒病能不能治好,會不會發生尿毒症:爲什(shén)麽蛋白尿消不掉,爲什(shén)麽血壓降不下(xià)來(lái),有沒有一種特殊的(de)藥一下(xià)子把腎病治愈?等等這(zhè)些問題。這(zhè)些問題看似很簡單,但非常的(de)普遍,反映了(le)很多(duō)人(rén)對(duì)腎髒病的(de)診斷及治療存在認識誤區(qū)和(hé)盲區(qū)。
所以我專門就這(zhè)個(gè)問題和(hé)大(dà)家談談我的(de)一些看法。
任何腎髒病都必須找到其發病原因或誘因!過去一提到蛋白尿,大(dà)家都會想到是不是免疫狀态出現了(le)異常,就琢磨著(zhe)怎麽去使用(yòng)免疫抑制劑。現在研究發現,很多(duō)腎髒病并不是免疫機制造成的(de),而是一些非免疫因素所緻。這(zhè)其中有60%與一些不良的(de)行爲習(xí)慣有關,比如說吃(chī)得(de)過鹹,比如說熬夜,比如說有高(gāo)血壓還(hái)不積極去治療;或者體内存在慢(màn)性感染竈(牙齒,膽囊炎)沒有得(de)到控制,還(hái)有一些是環境因素,比如說一些有機溶劑,一些化(huà)工原料及重金屬的(de)污染;腎病中足細胞病變,膜性腎病跟這(zhè)些因素有關系;還(hái)有一些疾病是和(hé)遺傳體質或者過度的(de)用(yòng)藥有關,所以任何腎髒病必須找到誘因,去除這(zhè)些誘因以後你的(de)腎髒病才能控制穩定,否則你隻是盲目吃(chī)藥,如同上遊污染源未控制,隻在在下(xià)遊打掃衛生,白忙!是一個(gè)道理(lǐ)。
其次,要分(fēn)清楚哪一些症狀是疾病所緻,哪一些是自己老了(le),髒器功能減退。我發現有一些人(rén)随著(zhe)年齡增大(dà),他(tā)腎功能稍微肌酐值有一點點增高(gāo)就很緊張,他(tā)懷疑自己是不是得(de)了(le)尿毒症?對(duì)正常人(rén)來(lái)說,我們過了(le)30歲,腎功能就開始進入減退階段;到了(le)50歲,髒器功能的(de)減退就明(míng)顯的(de)加速;到了(le)70歲,腎功能減退的(de)現象就會更加突出,腎髒的(de)血流量隻有正常年輕人(rén)的(de)一半,所以說我們要分(fēn)清楚你的(de)腎功能減退究竟是一個(gè)器官的(de)老化(huà)還(hái)是疾病造成的(de),千萬不要把一些衰老的(de)現象當一種疾病狀态,盲目去治療不僅不起到效果,反而會帶來(lái)很多(duō)藥物(wù)性的(de)腎髒損害---因爲藥物(wù)是沒有辦法抗拒衰老的(de)。
三,我還(hái)發現很多(duō)人(rén)總是非常在意自己的(de)檢驗指标,自己把自己作爲醫生來(lái)看,結果由于他(tā)對(duì)這(zhè)些指标的(de)來(lái)龍去脈不了(le)解,越看越緊張。其實一個(gè)檢驗指标,它隻是反映一個(gè)瞬間的(de)變化(huà),不同的(de)檢驗指标在不同的(de)醫院,不同的(de)生理(lǐ)狀态,檢驗所使用(yòng)的(de)試劑以及檢驗機器不同有關系,就是試劑的(de)批号之間有差别,它也(yě)會帶來(lái)檢測指标出現差異,所以我們遇到這(zhè)種檢驗指标,一定要找專科大(dà)夫去解讀。還(hái)必須和(hé)自己的(de)自身狀況,環境狀态以及生存空間,特别是和(hé)年齡要結合在一起,多(duō)角度,多(duō)維度的(de)分(fēn)析,這(zhè)些才有臨床意義。切忌一項指征定乾坤。
四,要學會帶病生存。從醫學角度上看,随著(zhe)年齡的(de)增長(cháng),我們都會伴随著(zhe)一些疾病。所以我們一定要正确地面對(duì)這(zhè)個(gè)問題,人(rén)體髒器的(de)衰老是個(gè)再正常不過的(de)生理(lǐ)現象,你用(yòng)藥物(wù)是沒有辦法逆轉的(de),所以很多(duō)的(de)保健藥,那些都是花花草(cǎo)草(cǎo),沒有什(shén)麽實際性的(de)意義。盲目用(yòng)藥,隻能給自己幫倒忙,所以我們慢(màn)性腎髒病患者,一定要學會帶病生存,愉愉快(kuài)快(kuài)地過好一天,千萬不要被一些沒有意義的(de)指标弄壞了(le)自己的(de)心情。