中國人(rén)講“民以食爲天”，中國的(de)腎髒病患者也(yě)很注重“吃(chī)”，作爲腎髒科醫師經常聽(tīng)病友問：“大(dà)夫，我現在吃(chī)飯要注意什(shén)麽？”。
其實，有一句話(huà)就可(kě)回答(dá)這(zhè)個(gè)問題，那就是“低鹽低脂優質低蛋白飲食”。而相對(duì)于“吃(chī)”，好多(duō)病友對(duì)“喝”的(de)重視程度卻不夠，而“喝”的(de)重要性，并不亞于“吃(chī)”，甚至在某些情況下(xià)要重于“吃(chī)”。
我們會經常遇到水(shuǐ)腫的(de)病人(rén)，還(hái)在盡量的(de)多(duō)喝水(shuǐ)，隻因爲他(tā)聽(tīng)到其他(tā)腎髒病友被醫生叮囑“适當多(duō)喝水(shuǐ)”，沒有分(fēn)清情況就照(zhào)搬他(tā)人(rén)的(de)經驗，導緻自己的(de)病情加重。
那腎病患者應該怎麽喝水(shuǐ)呢(ne)？
腎髒病的(de)病友應該注意，不是所有腎髒病都要多(duō)喝水(shuǐ)的(de)，有“水(shuǐ)腫” “少尿” “大(dà)量蛋白尿”情況之一的(de)就需要限制飲水(shuǐ)量了(le)。
水(shuǐ)腫、少尿往往提示我們，腎髒排水(shuǐ)功能下(xià)降，不能把多(duō)餘的(de)水(shuǐ)分(fēn)排出體外了(le)，多(duō)喝的(de)水(shuǐ)分(fēn)就會積蓄在皮膚下(xià)組織内，甚至胸腔、腹腔之中，從而影(yǐng)響呼吸、消化(huà)功能；
而大(dà)量蛋白尿則告訴我們，小便越多(duō)，随著(zhe)小便一起流失掉的(de)蛋白就越多(duō)，會導緻低蛋白血症，嚴重影(yǐng)響身體的(de)代謝。這(zhè)三種症狀往往會合并存在，症狀越是明(míng)顯，喝水(shuǐ)就要越限制。
而沒有上述三種症狀的(de)病人(rén)，則可(kě)以适當多(duō)喝水(shuǐ)，保證尿量在2000ml左右，畢竟身體裏的(de)代謝廢物(wù)随著(zhe)小便排出，即使腎髒濾過功能下(xià)降，更多(duō)的(de)小便也(yě)意味著(zhe)排出更多(duō)的(de)代謝廢物(wù)。
那需要限制喝水(shuǐ)的(de)病友，又要如何控制飲水(shuǐ)量呢(ne)？
有三個(gè)很方便的(de)指标可(kě)指導我們飲水(shuǐ)
1.體重
在規律飲食條件下(xià)，每天晨起空腹測一下(xià)體重，如果體重增加了(le)說明(míng)身體裏水(shuǐ)多(duō)了(le)；
2.尿量
每次小便記錄尿量，如果24小時(shí)的(de)總尿量小于總飲食量減去500毫升，那說明(míng)尿量少于入量，将會水(shuǐ)腫；
3.水(shuǐ)腫程度
每天拇指按壓胫骨前皮膚，凹陷加深或可(kě)凹陷部位升高(gāo)，說明(míng)水(shuǐ)腫加重。觀察這(zhè)三個(gè)指标，體重增加、尿量減少、水(shuǐ)腫加重的(de)時(shí)候，病友們就要減少飲水(shuǐ)量了(le)。
另外
還(hái)有一些生活小細節，可(kě)以幫助我們控制飲水(shuǐ)量
1.飲水(shuǐ)量是包括喝湯喝粥的(de)，要避免湯湯水(shuǐ)水(shuǐ)，水(shuǐ)果含有大(dà)量水(shuǐ)分(fēn)，水(shuǐ)腫時(shí)要少吃(chī)水(shuǐ)果；
2.少吃(chī)鹽，鹽分(fēn)的(de)攝入過多(duō)會造成難以抑制的(de)口渴，無法減少飲水(shuǐ)；
3.定量每天一杯水(shuǐ)，吃(chī)藥、飲水(shuǐ)隻此一杯，不再補充，并且盡量小口喝水(shuǐ)，從而方便控制飲水(shuǐ)量。
控制好飲水(shuǐ)量，腎病病友才可(kě)改善水(shuǐ)腫導緻的(de)生活質量下(xià)降，減少因容量負荷過重而導緻的(de)心力衰竭、呼吸困難，還(hái)可(kě)減少利尿劑治療水(shuǐ)腫時(shí)誘發的(de)電解質紊亂幾率，改善生活質量，減輕醫療負擔。
