近期，關于腎病患者是否可(kě)以像正常人(rén)那樣食用(yòng)豆制品及相關衍生品很受腎友們的(de)關注，各類提問不少。綜合起來(lái)集中在以下(xià)幾個(gè)方面：
1.絕對(duì)不能吃(chī)，原因自己說不清;
2.可(kě)以吃(chī)，但該如何吃(chī)不是太清楚;
3.豆類是植物(wù)蛋白質，不好吸收，對(duì)腎髒有負擔，不吃(chī)爲好;
4.我腎功能不好，堅決不碰豆制品.......
腎病患者是否能吃(chī)豆制品讓很多(duō)人(rén)糾結，也(yě)是臨床被問及最多(duō)的(de)話(huà)題之一。這(zhè)個(gè)看似簡單的(de)問題被誤導了(le)很多(duō)年，所以有必要就此話(huà)題專門談一談!
所謂豆制品主要指大(dà)豆食品!具體講就是黃(huáng)豆、黑(hēi)豆和(hé)青豆及其相應食品。雖然名稱裏都帶有豆，但大(dà)豆與綠豆、紅豆、豌豆、蠶豆、芸豆等完全不同，大(dà)豆的(de)蛋白質(尤其是優質蛋白質)含量高(gāo)，而後者優質蛋白質含量低，其主要成分(fēn)爲澱粉，其營養價值與普通(tōng)糧食相近。所以，“雖然都是豆，但此豆非彼豆”。
腎科大(dà)夫往往青睐大(dà)豆類食品，而冷(lěng)落其它豆類。
大(dà)豆類食品中對(duì)人(rén)體有益的(de)優質蛋白質含量較多(duō)，是腎病患者尤其是合并大(dà)量蛋白尿及低蛋白血症患者非常好的(de)營養品。幾百年來(lái)民間一直流傳“腎病者不宜吃(chī)豆制品”這(zhè)樣一種傳說，雖然其具體出處來(lái)自何方不得(de)而知，我估計可(kě)能是将黃(huáng)豆、青豆及黑(hēi)豆等大(dà)豆食品與綠豆、紅豆等普通(tōng)澱粉豆弄混淆了(le)，結果“誤傷了(le)”大(dà)豆類制品。
從理(lǐ)論上講，當腎功能受損時(shí)，腎髒的(de)排洩能力有所下(xià)降，有必要限制一些蛋白質的(de)攝入，這(zhè)裏所涉及的(de)蛋白質主要排除那些必需氨基酸含量較少的(de)食品，如：綠豆、紅豆、豌豆以及一些動物(wù)蛋白。但是，豆類的(de)蛋白質平均含量大(dà)約爲35%，另有16%左右爲脂肪，幾乎沒有澱粉。所以無論你怎麽努力，都不可(kě)能把它做(zuò)成豆沙、涼粉、粉條之類，這(zhè)也(yě)是兩類“豆子”區(qū)别。大(dà)豆類食品可(kě)以替代肉，所以也(yě)将大(dà)豆稱之爲“地裏長(cháng)出來(lái)的(de)肉”。
用(yòng)大(dà)豆做(zuò)的(de)各種豆制品，比如嫩豆腐、豆腐絲、豆腐幹、豆腐皮之類，完成可(kě)以爲腎病患者提供足夠的(de)營養。
小編在這(zhè)偷偷告訴你：如果你是素食主義者，不吃(chī)動物(wù)蛋白(魚、肉)就必須多(duō)吃(chī)大(dà)豆和(hé)豆制品，注意不是澱粉豆類哦。先按蛋白質含量來(lái)算(suàn)，50克黃(huáng)豆相當于2兩豬裏脊肉;1碗豆漿(300毫升)約相當于半兩牛腱子肉;半斤水(shuǐ)豆腐約相當于2兩裏脊肉;豆腐幹和(hé)瘦肉可(kě)以一比一地替換。
還(hái)需要強調的(de)是豆類蛋白完全可(kě)以與動物(wù)優質蛋白質産生互補，谷類食物(wù)中賴氨酸的(de)含量比較低，如100克大(dà)米中含賴氨酸295毫克，100克面粉中含賴氨酸277毫克，僅相當于100克牛肉中賴氨酸含量的(de)1/5，或者100克大(dà)豆中賴氨酸含量的(de)1/10。
*賴氨酸：賴氨酸是人(rén)類和(hé)哺乳動物(wù)的(de)必需氨基酸之一，機體不能自身合成，必須從食物(wù)中補充。
長(cháng)期限制飲食的(de)腎病患者容易缺乏對(duì)人(rén)體有用(yòng)的(de)賴氨酸，每天攝取足量的(de)谷類和(hé)豆類就能滿足必需氨基酸的(de)需要;以蛋白質消化(huà)率校正的(de)氨基酸記分(fēn)法(PDCAAS)爲例，大(dà)豆爲0.91，牛肉爲0.92，二者的(de)蛋白質質量很接近。
大(dà)豆加工成豆制品後，包括膳食纖維在内的(de)大(dà)部分(fēn)抗營養因素都已被去除，對(duì)蛋白質、鈣、鐵、鋅吸收利用(yòng)的(de)影(yǐng)響并不明(míng)顯，用(yòng)石膏/鹵水(shuǐ)作爲凝固劑還(hái)能大(dà)大(dà)增加鈣/鎂的(de)含量。維生素B12可(kě)從蛋奶、強化(huà)食品和(hé)補充劑中攝取，發酵豆制品和(hé)部分(fēn)藻類也(yě)含有少量維生素B12。
由此看來(lái)，大(dà)豆制品對(duì)腎病患者并無害處，完全可(kě)以正常食用(yòng)。腎友們完全可(kě)以将大(dà)豆作爲蛋白質補充的(de)主要來(lái)源。值得(de)指出是，當腎功能損傷到一定程度後，必須根據腎功能的(de)狀态确定蛋白質的(de)攝入量，即食入多(duō)少蛋白質應依腎功能毀壞程度而定，此時(shí)也(yě)不強調戒食豆類，可(kě)以肉類蛋白質對(duì)半分(fēn)配或完全替代肉類食品。
