肌酐高(gāo)了(le),爲什(shén)麽有人(rén)能恢複正常、有人(rén)卻進展到尿毒症?

臨床中得(de)了(le)慢(màn)性腎炎的(de)患者都會問上一句“會成爲尿毒症嗎?”,其實,慢(màn)性腎炎并非最後結局就是發展爲尿毒症,慢(màn)性腎炎管理(lǐ)的(de)好是不會發展成爲尿毒的(de),腎炎發病率過億,但尿毒的(de)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有這(zhè)麽多(duō),腎炎管理(lǐ)不好,反複發作會發展爲尿毒。據相關的(de)臨床統計顯示,每年我國的(de)慢(màn)性腎病患者總數約近億,其中慢(màn)性腎衰竭尿毒症期的(de)患者隻占1%,也(yě)就是說尿毒症患者約有100萬左右。

多(duō)數慢(màn)性腎炎患者并沒有出現尿毒症的(de)症狀,多(duō)數是由于各種原因導緻的(de),除去部分(fēn)嚴重病理(lǐ)類型以外還(hái)有哪些原因會導緻腎炎患者容易發展成腎衰尿毒症呢(ne)?

第一,過度勞累,不注意休息

慢(màn)性腎炎時(shí)期,病情一般“不重”,很多(duō)人(rén)沒有對(duì)病情重視,也(yě)容易忽略此病,在生活中不注意休息和(hé)勞逸結合,包括過度勞累(如參加重體力勞動和(hé)劇烈運動)、開夜車、甚至房(fáng)事過度等,均可(kě)使慢(màn)性腎炎病情加重。

第二,經常的(de)感冒細菌或病毒易感染

慢(màn)性腎炎發病原因有很多(duō),但是與自身免疫力和(hé)體質有很大(dà)關系,細菌或病毒感染這(zhè)是最常見的(de)原因,特别是上呼吸道感染(普通(tōng)感冒)、無症狀性菌尿、流感、咽喉炎、氣管支氣管炎等都可(kě)以使慢(màn)性腎炎症狀加重。

第三,使用(yòng)腎毒性藥物(wù)

氨基糖苷類抗生素如慶大(dà)黴素、卡那黴素、鏈黴素以及丁胺卡那黴素、萬古黴素等抗生素,均有一定腎毒性,或容易引起腎損害。

第四,血壓控制不穩定

多(duō)數慢(màn)性腎炎腎病患者,都會出現血壓異常症狀,血壓與腎病之間是相互影(yǐng)響的(de),如果血壓長(cháng)期不能控制,會增加腎病治療難度,長(cháng)期血壓可(kě)能會惡化(huà)程度也(yě)會加快(kuài)。

第五、應激狀态

所謂應激狀态,是指機體對(duì)外來(lái)的(de)超負荷的(de)各種原因,如突然消化(huà)道出血、嚴重胃腸炎、惡心嘔吐、腹瀉、低血壓、過敏性休克等,超過了(le)機體所能承受的(de)應激能力,主要是指腎上腺皮質爲了(le)應付突然到來(lái)的(de)刺激,緊急地調整腎上腺皮質激素的(de)分(fēn)泌等。各種應激狀态都可(kě)以使慢(màn)性腎炎的(de)病情急性加重。

第六、其它

如水(shuǐ)電解質紊亂、酸堿平衡失調等,可(kě)引起慢(màn)性腎炎急性發作導緻病情惡化(huà)。通(tōng)常是在上述種種原因的(de)作用(yòng)下(xià),出現急性發作和(hé)緩慢(màn)進展,甚至出現腎功能不全。如能及時(shí)去除加重因素,并給予正确的(de)治療,大(dà)部分(fēn)患者病情是可(kě)穩定。但也(yě)有可(kě)能因上述加重因素導緻病情的(de)惡化(huà),速進入腎功能衰竭期。所以臨床上必須重視處理(lǐ)慢(màn)性腎炎加重的(de)各種原因。