飲食營養在慢(màn)性病，特别是對(duì)腎友而言特别重要。
門診幾分(fēn)鐘(zhōng)，醫生說什(shén)麽，悟性好的(de)病人(rén)也(yě)許能理(lǐ)解清楚，悟性不好的(de)就隻能自己吃(chī)虧。
舉些簡單例子，醫生說優質低蛋白飲食，于是患者回家後肉也(yě)不敢吃(chī)了(le)，豆腐也(yě)不敢吃(chī)了(le)，天天吃(chī)有限的(de)幾種素菜；醫生說慢(màn)性腎病不要劇烈運動，這(zhè)一理(lǐ)解又變成了(le)醫生說腎病不能運動，于是平時(shí)慢(màn)跑一下(xià)都怕得(de)要死，生怕加重病情。
這(zhè)樣理(lǐ)解不清的(de)後果就是，自以爲自己生活方面很注意，但對(duì)病情卻是在幫倒忙。有的(de)不但幫自己倒忙，還(hái)到處向别的(de)病友傳播這(zhè)些不對(duì)的(de)理(lǐ)念，幫别人(rén)的(de)倒忙。
今天，我們講講低鹽飲食對(duì)腎病患者的(de)重要性。
首先講低鹽，因爲這(zhè)是飲食裏最基本的(de)一項。低鹽的(de)好處大(dà)大(dà)的(de)，但并不容易做(zuò)到。
低鹽飲食的(de)要求
2016年中國膳食指南(nán)，健康人(rén)飲食要求每天鹽小于6克。腎病患者一天3g鹽，不要超過6g。（一啤酒瓶蓋的(de)鹽約6g）
低鹽飲食的(de)注意事項
請注意，這(zhè)裏說的(de)鹽（氯化(huà)鈉）6克，不是鈉6克。1g鹽約等于393mg鈉，6g鹽差不多(duō)2358mg鈉。
而且這(zhè)裏說的(de)鹽不隻是煮菜放的(de)食鹽，還(hái)包括放的(de)配料雞精醬油中的(de)鹽，吃(chī)得(de)零食等等鹽分(fēn)。
比如我吃(chī)個(gè)蛋糕，蛋糕是甜的(de)，沒得(de)鹽分(fēn)吧！
不是的(de)，我們得(de)看看成分(fēn)表。
再比如晚上吃(chī)面，一點鹽都不放，是不是沒有鹽攝入了(le)？
還(hái)是得(de)看包裝上面，這(zhè)包面鈉含有450mg。
所有鹽都得(de)加上！
有什(shén)麽辦法知道我的(de)鹽控制得(de)好不好嗎？
鈉是多(duō)吃(chī)多(duō)排，少吃(chī)少排。因此，我們臨床醫生爲了(le)看患者鹽控制得(de)好不好，我們會查24小時(shí)尿鈉排洩，如果24小時(shí)尿鈉排洩100mmol/L以下(xià)，那麽表示鹽控制得(de)不錯。
有的(de)人(rén)說我控制得(de)好，但一查24小時(shí)尿鈉200mmol，這(zhè)當然是偷吃(chī)了(le)，鈉排洩是多(duō)吃(chī)多(duō)排，走不了(le)假。
低鹽飲食的(de)好處！
那說了(le)這(zhè)麽多(duō)要求，總得(de)給我甜頭才有動力吧！
發表在JASN的(de)一個(gè)研究表明(míng)不論是哪種治療方法，高(gāo)鹽比低鹽飲食，蛋白尿程度都要高(gāo)。
也(yě)就是說低鹽配合藥物(wù)治療，我們的(de)蛋白尿會控制得(de)更好！
同樣的(de)，研究表明(míng)鹽吃(chī)得(de)多(duō)，血壓也(yě)高(gāo)。
蛋白尿控制不佳和(hé)血壓高(gāo)都是損害腎髒的(de)重要因素，因此爲了(le)更好控制蛋白，控制血壓，我們應該減少飲食中的(de)鹽。
有的(de)商家打出低鈉鹽旗号，低鈉鹽中鈉雖然低些，但鉀含量高(gāo)，并不推薦腎病患者使用(yòng)，減少鹽還(hái)是乖乖的(de)，比如不放雞精醬油等配料而是用(yòng)蔥姜蒜代替調味，煮菜時(shí)鹽準備出鍋時(shí)放，這(zhè)樣鹽隻在表面，有很多(duō)小竅門。
一家人(rén)做(zuò)菜也(yě)不需要單獨做(zuò)自己的(de)，不用(yòng)搞這(zhè)麽特殊，隻要在放鹽等調味之前先裝好自己的(de)一部分(fēn)，單獨放鹽，這(zhè)樣并不會影(yǐng)響家裏人(rén)吃(chī)飯。
