飲食方面，優質低蛋白飲食是腎科醫生最喜歡說的(de)一句話(huà)。高(gāo)蛋白飲食會産生更多(duō)的(de)廢物(wù)，從而增加腎髒負擔，但人(rén)體又需要蛋白質，否則沒有營養容易出危險。
所以，我們要找一個(gè)平衡，既可(kě)以滿足我們需要，不至于營養不良；又不讓廢物(wù)産生過多(duō)，能延緩腎功能下(xià)降。
優質低蛋白，這(zhè)看似簡簡單單的(de)幾個(gè)字，又恰恰是我們腎友理(lǐ)解出現偏差最大(dà)的(de)一塊。看有那麽多(duō)忌口忌到渾身乏力，肌肉萎縮的(de)人(rén)就知道，一定是沒理(lǐ)解清楚意思。
這(zhè)個(gè)話(huà)題比較大(dà)，我們分(fēn)步驟一步一步來(lái)理(lǐ)解，今天這(zhè)篇文章(zhāng)重點先理(lǐ)解優質低蛋白以及哪些人(rén)需要這(zhè)麽做(zuò)，具體案例将在後面的(de)文章(zhāng)陸續介紹。
什(shén)麽是優質蛋白？
我們腎友可(kě)以簡單理(lǐ)解爲：身體好利用(yòng)的(de)蛋白質，吃(chī)進去要占多(duō)數的(de)蛋白！
哪些是優質蛋白？
優質蛋白主要可(kě)以分(fēn)爲：肉類、蛋類、奶類和(hé)大(dà)豆類。請記住這(zhè)個(gè)分(fēn)類。
肉蛋奶這(zhè)三個(gè)好理(lǐ)解。
大(dà)豆類怎麽歸爲優質蛋白？這(zhè)個(gè)不好理(lǐ)解，特别解釋一下(xià)。大(dà)豆類包括黃(huáng)豆，黑(hēi)豆，青豆三種，但是綠豆，紅豆，芸豆都不是。很多(duō)研究提示大(dà)豆蛋白具有減輕腎小球高(gāo)濾過，起到保護腎功能的(de)作用(yòng)，改善高(gāo)脂方面也(yě)優于動物(wù)蛋白。
所以不要再問大(dà)豆制品能不能吃(chī)這(zhè)種問題，明(míng)确告訴你可(kě)以吃(chī)。
但這(zhè)又不要理(lǐ)解爲無節制的(de)吃(chī)，我們應該控制一定的(de)量。
哪些人(rén)需要限制蛋白量？
根據最新國際指南(nán)，要求腎小球濾過率低于60ml/min/1.73m2，也(yě)就是慢(màn)性腎髒病3期及以下(xià)的(de)患者限制蛋白，這(zhè)部分(fēn)患者要求一般是0.6~0.8g/kg/d（比如60公斤，每天總的(de)蛋白36~48g），優質蛋白占其中的(de)60%以上。
而腎小球濾過率大(dà)于60ml/min/1.73m2，國際指南(nán)并沒有做(zuò)過多(duō)限制。因此，原則是不高(gāo)蛋白飲食就好，高(gāo)蛋白飲食是高(gāo)于1.2g/kg/d。這(zhè)部分(fēn)患者可(kě)以基本按照(zhào)正常人(rén)飲食推薦總蛋白1.0g/kg/d。
對(duì)于透析患者，本身因爲食欲差等因素導緻營養不良發生率很高(gāo)，近年來(lái)我們已經發現營養不良增加死亡率，因此，透析患者不能過于限制蛋白。
這(zhè)些指南(nán)之所以成爲指南(nán)，是有許多(duō)血淚教訓的(de)。臨床因爲不适當的(de)忌口導緻營養不良，從而增加感染風險，增加住院的(de)時(shí)間和(hé)頻(pín)率，死亡風險也(yě)是增高(gāo)的(de)，這(zhè)是我們必須要注意的(de)。當你發現自己明(míng)顯乏力打不起精神，查化(huà)驗血色素（血紅蛋白）減低，血清白蛋白減低，前白蛋白減低，肌肉含量少，應該注意是不是發生營養不良。
